Водительские права и автошколы
Водительские права и автошколы
При неподвижности пострадавшего и отсутствии у него реакции на звуки и болевые раздражители, но с сохранением дыхания, важно понять, находится ли пострадавший в коме или имеет место клиническая смерть пострадавшего. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при коме и клинической смерти.
Черепно-мозговые травмы характеризуются потерей сознания и мозговой комой, то есть состоянием, когда пострадавший будто впал в глубокий сон. При коме на сонной артерии можно прощупать пульс, а дыхание захрапывающее с сипом при выдохе. Данное состояние опасно резким снижением тонуса мягкого неба и подъязычных мышц, и язык, прилипнув к задней стенке глотки, может перекрыть доступ воздуха в легкие.
При отсутствии сознания у пострадавшего, но если сохранено сердцебиение и дыхание, переверните его на живот и следите, чтобы дыхательные пути были проходимы, а дыхание и сердцебиение сохранялись. Переворачивать пострадавшего нужно как единое целое, с предварительной фиксацией шейного отдела позвоночника руками или шейным воротником.
Находясь со стороны лица человека, постоянно отслеживайте пульс и дыхание. При необходимости очистите его рот пальцами, обернув их платком или салфеткой. Если же пульс и дыхание нарушились, сразу же проводите реанимационные мероприятия.
Если остановилось сердце и легкие пострадавшего, значит, наступила смерть, подразделяющаяся на клиническую и биологическую. Клиническая смерть длится 5-7 минут, а затем начинаются необратимые явления в тканях, и наступает биологическая смерть. Ваши действия во время клинической смерти должны быть направлены на восстановление легочной и сердечной деятельности, иначе через 8-10 минут спасти пострадавшего будет уже нельзя.
Как только прекратилось дыхание и сердцебиение пострадавшего, уложите его на спину, на твердую поверхность и расстегните одежду, освободив от всего, что может помешать дыханию.
Если пострадавший без сознания, обеспечьте проходимость дыхательных путей, потратив на это не больше 10 секунд. Прочистите глотку пальцем, обмотанным платком либо салфеткой и проверьте, не запал ли язык. Поверните голову пострадавшего на бок, если не поврежден шейный отдел позвоночника. Чтобы язык не запал, подложите валик под шею и плечи, и запрокиньте голову сильно назад.
Если дыхание не восстановилось, то следует приступить к искусственному дыханию.
Искусственное дыхание проводится методом «изо рта в рот» и «изо рта в нос». Так вы сможете поддержать жизнь в пострадавшем, поскольку вдыхаемый вами воздух содержит 18% кислорода, который поступит в кровь пострадавшего.
Чтобы провести искусственное дыхание «изо рта в рот» воспользуйтесь специальным устройством из автомобильной аптечки. Рот очищают от крови и слизи и т.д., если челюсть вставная, то ее нужно вынуть. Голову пострадавшего запрокиньте, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В рот ставьте устройство из аптечки, а при его отсутствии накладывается на рот марлевый бинт. Нос пострадавшего заткните, и начинайте искусственное дыхание с частотой 16-18 вдохов в минуту.
Сделайте вдох, зажмите нос пострадавшему, и энергично выдохните воздух в пострадавшего, пока его грудная клетка не поднимется. Далее отпустите нос и выпрямитесь, выдохнув остатки воздуха в сторону. За это время пострадавший самостоятельно пассивно выдохнет.
Воздух вдувается за секунду, иначе это уменьшит возврат крови к сердцу и его наполнение кровью. Следите за герметичностью между вашим ртом и ртом пострадавшего при вдыхании воздуха, и плотным зажатием его носа. Через 5 вдуваний проверяйте на сонной артерии, не появился ли пульс.
Если искусственное дыхание результатов не дало, начните непрямой массаж сердца, целью которого является выдавливание крови из сердца в артерии посредством надавливания на грудную клетку. Когда руки совершают обратное движение, сердце вновь наполняется кровью. Таким образом, надавливая на грудь один раз, вы заменяете одно сердечное сокращение.
При непрямом массаже сердца в режиме 100 нажатий в минуту (у новорожденных меньше) поддерживается жизнь человека. Толчки должны быть сильными и быстрыми при полной декомпрессии (возвращение в обычное состояние) грудной клетки после каждого нажима. Нажим и декомпрессия должны быть примерно одинаковыми по продолжительности.
Прерывание закрытого массажа сердца не желательно, поскольку, при прекращении массажа, прекращается и кровообращение пострадавшего.
Для проведения непрямого массажа сердца вы должны положить ладонь одной руки на нижнюю треть грудины (три пальца выше окончания грудины, примерно между сосков), а вторую ладонь положить сверху. Пальцы обеих рук приподнимите, руки выпрямите в локтях. Нажатие осуществляйте за счет своего веса. Грудина взрослого человека при надавливании сместится к позвоночнику на 4-5 см.
Детям в возрасте до 1 года нажим на грудную клетку производят двумя пальцами, а подросткам либо одной рукой, либо двумя, но очень аккуратно.
Если массаж сердца делать правильно, то его результаты появятся через несколько минут, а именно, порозовеет кожа и сузятся значки. Массаж следует делать до тех пор, пока сердце не начнет работать самостоятельно. Проверяйте пульс на сонной артерии.
Иногда ситуация требует проведения сердечно-легочной реанимации, а именно, совокупности искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Данное мероприятие лучше проводить с помощником, то есть один спасатель делает искусственное дыхание, а второй – массаж сердца. Но следует помнить, что нельзя одновременно делать вдох в пострадавшего и массажное надавливание.
Если помощника нет, то делайте два вдоха и 15 нажатий на грудную клетку, чередуя. Тут частота надавливаний к частоте вдуваний должна быть 30:2 для пострадавших любого возраста, кроме новорожденных.
Проведя реанимационные мероприятия, уложите пострадавшего на бок, положив его руку ему под голову, а верхнюю ногу согните в колене и положите на землю. Иногда ситуация требует проведения реанимационных мероприятий до самого приезда бригады скорой помощи.
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 04.12.2017
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.